ERCP સ્કોપ દ્વારા કઈ સારવાર કરી શકાય છે?
સ્ફિન્ક્ટરોટોમી
સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી એ સ્નાયુને કાપવામાં આવે છે જે નળીઓ અથવા પેપિલાના ઉદઘાટનની આસપાસ હોય છે.આ કટ ઓપનિંગને મોટું કરવા માટે કરવામાં આવે છે.જ્યારે તમારા ડૉક્ટર પેપિલા અથવા ડક્ટ ઓપનિંગ પર ERCP સ્કોપ દ્વારા જુએ છે ત્યારે કટ કરવામાં આવે છે.વિશિષ્ટ મૂત્રનલિકા પરનો એક નાનો વાયર પેશીને કાપવા માટે ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો ઉપયોગ કરે છે.સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, તમારી પાસે ત્યાં ચેતા અંત નથી.વાસ્તવિક કટ એકદમ નાનો છે, સામાન્ય રીતે 1/2 ઇંચ કરતા ઓછો.આ નાનો કટ, અથવા સ્ફિન્ક્ટોટોમી, નળીઓમાં વિવિધ સારવારની મંજૂરી આપે છે.સામાન્ય રીતે કટ પિત્ત નળી તરફ નિર્દેશિત થાય છે, જેને પિત્તરસ સંબંધી સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી કહેવાય છે.પ્રસંગોપાત, કટીંગને સ્વાદુપિંડની નળી તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે તમને જરૂરી સારવારના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.
પથ્થર દૂર
ERCP સ્કોપ દ્વારા સૌથી સામાન્ય સારવાર પિત્ત નળીના પથરીઓને દૂર કરવી છે.આ પથરી કદાચ પિત્તાશયમાં બની હોય અને પિત્ત નળીમાં ગઈ હોય અથવા તમારા પિત્તાશયને દૂર કર્યાના વર્ષો પછી તે નળીમાં જ બની શકે.પિત્ત નળીના ઉદઘાટનને મોટું કરવા માટે સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી કરવામાં આવે તે પછી, પથરીને નળીમાંથી આંતરડામાં ખેંચી શકાય છે.વિશિષ્ટ કેથેટર સાથે જોડાયેલા વિવિધ પ્રકારના ફુગ્ગાઓ અને બાસ્કેટ્સને ERCP સ્કોપમાંથી નળીઓમાં પસાર કરી શકાય છે જે પથ્થરને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.ખૂબ મોટા પથ્થરોને ખાસ બાસ્કેટ વડે ડક્ટમાં કચડી નાખવાની જરૂર પડી શકે છે જેથી સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી દ્વારા ટુકડાઓ બહાર કાઢી શકાય.
સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ
સ્ટેન્ટ્સને પિત્ત અથવા સ્વાદુપિંડની નળીઓમાં સખતાઈ અથવા નળીના સાંકડા ભાગોને બાયપાસ કરવા માટે મૂકવામાં આવે છે.પિત્ત અથવા સ્વાદુપિંડની નળીના આ સાંકડા વિસ્તારો ડાઘ પેશી અથવા ગાંઠોને કારણે છે જે સામાન્ય નળીના ડ્રેનેજને અવરોધે છે.સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા સ્ટેન્ટના બે પ્રકાર છે.પ્રથમ પ્લાસ્ટિકની બનેલી છે અને નાના સ્ટ્રો જેવો દેખાય છે.સામાન્ય ડ્રેનેજને મંજૂરી આપવા માટે પ્લાસ્ટિક સ્ટેન્ટને ERCP સ્કોપ દ્વારા અવરોધિત નળીમાં ધકેલી શકાય છે.સ્ટેન્ટનો બીજો પ્રકાર ધાતુના વાયરથી બનેલો છે જે વાડના ક્રોસ વાયર જેવો દેખાય છે.મેટલ સ્ટેન્ટ લવચીક હોય છે અને ઝરણા પ્લાસ્ટિક સ્ટેન્ટ કરતાં મોટા વ્યાસમાં ખુલે છે.પ્લાસ્ટિક અને મેટલ બંને સ્ટેન્ટ ઘણા મહિનાઓ પછી બંધ થઈ જાય છે અને તમારે નવા સ્ટેન્ટ મૂકવા માટે અન્ય ERCPની જરૂર પડી શકે છે.મેટલ સ્ટેન્ટ કાયમી હોય છે જ્યારે પ્લાસ્ટિક સ્ટેન્ટને પુનરાવર્તિત પ્રક્રિયામાં સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે.તમારા ડૉક્ટર તમારી સમસ્યા માટે શ્રેષ્ઠ પ્રકારનું સ્ટેન્ટ પસંદ કરશે.
બલૂન ફેલાવો
ત્યાં ERCP કેથેટર્સ છે જે ફેલાવતા ફુગ્ગાઓ સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે જે સાંકડા વિસ્તાર અથવા સ્ટ્રક્ચરમાં મૂકી શકાય છે.પછી બલૂનને સંકુચિત કરવા માટે ફૂલવામાં આવે છે.જ્યારે સાંકડી થવાનું કારણ સૌમ્ય (કેન્સર નથી) હોય ત્યારે ફુગ્ગાઓ સાથે વિસ્તરણ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે.બલૂન ફેલાવ્યા પછી, ફેલાવો જાળવવામાં મદદ કરવા માટે થોડા મહિના માટે કામચલાઉ સ્ટેન્ટ મૂકી શકાય છે.
ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ
એક પ્રક્રિયા જે સામાન્ય રીતે ERCP સ્કોપ દ્વારા કરવામાં આવે છે તે પેપિલામાંથી અથવા પિત્ત અથવા સ્વાદુપિંડની નળીઓમાંથી પેશીઓના નમૂના લેવાનું છે.સેમ્પલિંગની ઘણી જુદી જુદી તકનીકો છે, જોકે સૌથી સામાન્ય એ છે કે પ્રાપ્ત કોષોની અનુગામી તપાસ સાથે વિસ્તારને બ્રશ કરવો.ટીશ્યુ સેમ્પલ એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે શું કડક અથવા સંકુચિત થવું, કેન્સરને કારણે છે.જો સેમ્પલ કેન્સર માટે પોઝીટીવ હોય તો તે ખૂબ જ સચોટ છે.કમનસીબે, કેન્સર દર્શાવતું ન હોય તેવા પેશીના નમૂના સચોટ હોઈ શકતા નથી.